Nha khoa người cao tuổi

Hỏi: Con em được 8 tháng 10 ngày cháu đã chích ngừa đủ theo lịch của viện và có chích thêm cúm lúc 8 tháng, viêm màng não mủ lúc 6 tháng, uống vaxin tiêu chảy Rota. Bác sĩ cho em hỏi các tháng tiếp theo cháu phải chích ngừa gì nữa ah. Em cảm ơn bác

• Trả lời: Chị Thu Hương than mến,

Cháu cần chích sởi lúc 9 tháng tuổi, vắc xin này chị sẽ tiêm ngừa tại trạm y tế phường. Khi cháu được 12 tháng tuổi, cháu cần tiêm ngừa viêm não Nhật Bản, trái rạ, quai bị.

Chúc cháu khỏe mau ăn chóng lớn

Hỏi: Con trai tôi 33 tháng tuổi nhưng chưa được tiêm ngừa lao(BGG). Xin hỏi tôi còn có thể cho con tôi tiêm ngừa mũi lao không và tiêm ở đâu? Đến Nhi đồng 1 tiêm được không?

Trả lời: Bạn Quá than mến,

Cháu cần thử phản ứng lao tố (IDR) xem trong cơ thể cháu có kháng thể chống lại bệnh lao chưa. Nếu đã có kháng thể thì không cần tiêm ngừa lao nữa. Tuy nhiên, theo qui định của chương trình tiềm chủng mở rộng quốc gia hiện nay thì các cháu trên 12 tháng không cần tiêm ngừa lao vì hầu hết các cháu đã có sức đề kháng do đã bị nhiễm lao nhưng không biểu hiện bệnh.

Câu hỏi: Bé nhà em được 2,5 tháng. Em muốn đưa bé đi tiêm ngừa mũi 6 trong 1 ở BV Nhi Đồng 1 có được không ạ? Bé đã tiêm mũi Lao+Viêm gan mũi 1 rồi. Lúc 2 tháng bé chưa đủ 5kg nên chỗ y tế phường chưa cho tiêm. Nếu được thì em có thể đưa bé đến vào lúc nào và chi phí cụ thể là bao nhiêu?Em xin cám ơn!

Tên người gửi: Hòang Oanh

• Trả lời: Bạn Hoàng Oanh than mến,

Cháu được 2,5 tháng có thể tiêm ngừa vắc xin 6 trong 1 (Infanrix-hexa). Bệnh viện chích ngừa từ thứ hai đến sang thứ bảy, chiều thứ bảy và chủ nhật nghỉ. Giá mỗi mũi vắc xin 6 trong 1 là 536 ngàn đồng chưa kể tiền khám.

Câu hỏi: Chích sởi quai bị rubella lúc nào là tốt nhất ?

• Trả lời: Bạn Hồng Phước thân mến,

Thời điểm chích sởi-quai bị-rubella tốt nhất là lúc cháu 15 tháng tuổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy, ở thời điểm này đáp ứng miễn dịch của trẻ đối với vắc xin này là cao nhất.

Câu hỏi: Thưa bác sĩ,

Hiện nay, bé nhà tôi đã được 14 tháng tuổi. Tôi đã cho cho bé tiêm chủng các mũi tiêm chủng quốc gia (chỉ còn quai bị là chưa tiêm, vì cơ sở y tế phưởng chỗ tôi cho bé đi chích ngừa nói bé phải từ 15 tháng tuối trở lên mới tiêm được). Như vậy có đúng không ? Ngoài ra, tôi đã cho bé tiêm ngừa thêm mũi cúm vào tháng 2 và nhắc lại vào tháng 3 vừa rồi. Tôi muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp sẽ tiêm ngừa tiếp cho bé mũi gì và vào lúc nào ?

Cám ơn bác sĩ nhiều.

• Trả lời: Chị Giang thân mến, Vắc xin sởi quai bị rubella có thể chích ngừa cho bé từ 12 tháng tuổi trở lên. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu cho thấy thời điểm để cơ thể bé có đáp ứng miễn dịch với vắc xin sởi tốt nhất là 15 tháng tuổi. Cháu 14 tháng tuổi có thể chích ngừa các vắc xin sau: Trái rạ, viêm não Nhật bản, viêm màng não mủ, viêm gan siêu vi A. Hai vắc xin sởi quai bị rubella và trái rạ phải chích cách nhau ít nhất 1 tháng.

Trân trọng kính chào

Câu hỏi: Kính gởi BS BV Nhi Đồng 1!

Tôi có một cháu gái sau khi sinh vài ngày tuổi cháu khóc không có nước mắt, các BS BV Từ Dũ khám và bảo cháu bị NGHẼN TUYẾN LỆ có cho thuốc nhỏ mắt. Về nhà cháu vẫn không khỏi, mắt đổ ghèn, có đi khám BS khoa nhi định kì khi cháu tròn tháng tuổi, BS cho nhỏ thuốc kháng sinh đến hêt một tuần nhưng vẫn không khỏi.

• Xin hỏi:

- Nghẽn tuyến lệ ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của bé?

- Tôi có cần đưa cháu đi BV không?

- BV nào để điều tri tốt nhất?

Chân thành cám ơn!

Kính chào!

TOANANH

Trả lời: Bạn TOANANH thân mến,

Nghẽn tuyến lệ hay còn gọi là tắc lệ đạo là một bệnh hay gặp ở trẻ sơ sinh. Bệnh này điều trị bằng cách thông lệ đạo, tuy nhiên chỉ thực hiện khi trẻ từ 3 tháng tuổi trở lên mà chưa khỏi. Khi mắt cháu đổ ghèn là dấu hiệu bị viêm kết mạc, cần đến bác sĩ chuyên khoa mắt nhi khám và điều trị. Nghẽn lệ đạo không làm ảnh hưởng đến sự phát triển của bé.

Chúc bé mau khỏi bệnh

• Câu hỏi: Con gái em 01 tháng tuổi nặng 04kg, cứ khoảng 7giờ sáng là bé thức tới khoảng 4giờ chiều bé không ngủ, tối bé ngủ rât ngon và bú nhiều. Lúc bé thức bế bé trên tay ru ngủ thì bé chỉ nhắm mắt lim dim đặt bé xuống giường là bé khóc rất nhiều, ban ngày bé không chịu bú mẹ chủ yếu là bé bú bình. có lúc bế bé thi bé không khóc nhưng có lúc bế thì bé khóc rât nhiều. Xin bác sĩ cho biết bé bị gì và cách điều trị. cảm ơn bác sĩ.

Trả lời: Bé 01 tháng tuổi trung bình ban ngày ngủ 7 tiếng, ban đêm ngủ 8,5 tiếng. Ban ngày cháu không ngủ tốt, gia đình nên xem lại các điều kiện ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé như nhiệt độ phòng, tiếng ồn, thói quen nằm võng, nôi hay ngủ trên tay mẹ .... Nếu cháu khóc nhiều, kéo dài không cách nào làm dịu được cơn khóc cần đưa đến bác sĩ chuyên khoa khám.

Câu hỏi: Xin chào Bác sĩ!

Xin cho em được hỏi là bé nhà em tiêm ngừa viêm não nhật bản 2 mũi đầu lúc 15 tháng tuổi nhưng chưa tiêm mũi thứ 3 đúng hẹn 1 năm sau vì khi tới đợt tiêm bé lại bệnh. Nay bé được 30 tháng tuổi, vậy bé tiêm ngừa mũi thứ 3 có hiệu quả không hay phải tiêm lại từ đầu? Bé nhà em hay bị viêm phế quản, viêm phổi và mới đây chuyển sang viêm tai giữa. Vậy bé có tiêm ngừa được Vắc xin Hib và vắc xin ngừa khuẩn cầu phổi không ạ?Thời gian bé miễn dịch bệnh nếu tiêm ngừa là được bao lâu ạ?Hết thời gian lại phải tiêm lại ạ?Hiện tại mình đã có vắc xin ngừa khuẩn cẩu phổi chưa ạ?

Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn!

• Trả lời: Bạn Linh Nhi thân mến,

Cháu nên tiêm tiếp mũi viêm não Nhật Bản thứ ba mà không cần tiêm lại từ đầu vì vẫn còn hiệu quả miễn dịch. Hiện nay, vắc xin viêm não Nhật Bản đang tạm hết, khi nào có vắc xin trở lại, chị đem cháu đến tiêm càng sớm càng tốt.

Cháu 30 tháng tuổi có thể tiêm ngừa Viêm màng não mủ Hib. Vắc xin này chỉ tiêm một lần cho trẻ từ 12 tháng – 5 tuổi. Hiệu quả bảo vệ đến 5 tuổi. Sau 5 tuổi không cần tiêm nữa vì hầu hết các cháu ở lứa tuổi này đều có kháng thể. Hiện tại, ở Việt Nam chưa có vắc xin phế cầu khuẩn loại tái tổ hợp mà chỉ có loại polysaccharide. Ở trẻ em, vắc xin phế cầu khuẩn loại tái tổ hợp thì thích hợp và hiệu quả hơn.

Câu hỏi: Cháu nhà em nay được 37 tháng tuổi nặng 13kg, hầu như tháng nào cháu cũng bị viêm họng, sổ mũi, sốt, ho, khám bác sĩ ghi bênh viêm họng mãn tính, amidam cấp (đã tránh không cho cháu ăn uống nóng, lạnh, giữ ấm cho cháu). Em có biết có thuốc tiêm ngừa cúm cho trẻ trên 3 tuổi, vậy xin hỏi bác sĩ trường hợp cháu nhà em nếu tiêm ngừa có thể giảm nguy cơ mắc bệnh trở lại không?, hay có cần tiêm ngừa thêm bệnh gì nữa không?Xin cảm ơn Bác sĩ!

• Trả lời: Chị Ngọc Hân thân mến,

Có nhiều nguyên nhân gây sốt, ho, sổ mũi ở trẻ em. Cúm chỉ là một trong những nguyên nhân trên. Vi rút Cúm thay đổi theo mùa nên tiêm chủng vắc xin cúm chỉ phòng bệnh cúm trong một thời gian (thường là 6 tháng), sau đó cần chích nhắc lại. Vì vậy, tiêm vắc xin cúm chỉ phòng bệnh cúm trong một thời gian (khoảng 6 tháng) mà thôi không phòng được các nguyên nhân gây bệnh khác.

Cháu 37 tháng có thể tiêm viêm màng não mủ do Hib, não mô cầu, Viêm não Nhật Bản, trái rạ, Quai bị, thương hàn, viêm gan siêu vi A. Mỗi lần chỉ tiêm một mũi. Chị nên thu xếp đưa cháu đến bệnh viện tiêm cho cháu.

Câu hỏi: Xin chào bác sĩ!

Con tôi nay đã 14 tháng tuổi,lúc mới sinh cho đến nay đã chích ngừa viêm gan siêu vi b 3 lần ở bệnh viện Từ Dũ. Nay tôi muốn chích ngừa nhắc lại mũi vacxin viêm gan b thì chích ngừa tại bệnh viện nhi đồng có đưực không vì tôi đang thắc mắc hai bệnh viện dùng hai loại vacxin khac nhau thì có chích được không. Mong bác sĩ giải đáp giúp. Thành thật xin cám ơn.

• Trả lời: Chào Anh Minh,

Theo lịch tiêm chủng mở rộng hiện nay, vắc xin viêm gan siêu vi B chỉ cần tiêm 3 lần là đủ không cần tiêm nhắc lại. Tuy nhiên, việc chích thêm mũi nhắc lại sẽ giúp cháu củng cố thêm đáp ứng miễn dịch và không có hại gì. Thông thường những vắc xin mà Bộ Y tế cho phép sử dụng ở nước ta đã được chứng minh tính an toàn và hiệu quả. Do vậy, dù lần này tiêm vắc xin của hãng A, lần sau tiêm vắc xin của hãng B (nhưng cùng là vắc xin viêm gan B) vẫn cho thấy có hiệu quả đáp ứng miễn dịch tốt.

Câu hỏi: Chào bác sĩ,

Mũi soi-quai bi-rubella (vacxin priorix) và mũi Pentaxim cần có khoảng cách tối thiểu la bao lâu? Mũi Pentaxim nhắc lại sau 1 năm có thể chích trễ hơn lịch tối đa là bao lâu ? EM cám ơn nhiều.

• Trả lời: Bạn Phương thân mến,

Về nguyên tắc vắc xin Sởi-quai bị-rubella có thể chích cùng lúc với vắc xin pentaxim. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, hai loại vắc xin này nên tiêm ở hai ngày khác nhau. Vắc xin pentaxim mũi nhắc nếu không chích đúng lịch được thì nên thu xếp chích càng sớm càng tốt. Bạn hình dung việc tiêm chủng cho bé giống như bạn gửi tiền trong ngân hàng, gửi càng sớm hiệu quả càng cao, chích càng đúng lịch đáp ứng miễn dịch càng tốt.

ThS.BS. Lê Nguyễn Thanh Nhàn-BVNĐ1